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人民日?qǐng)?bào)呼吁:關(guān)注鼻腔在奧秘克戎防治中的重要性

本文Tag標(biāo)簽:鼻腔清洗??

全國各地近日的疫情牽動(dòng)著億萬國人的心緒。面對(duì)更加隱秘、狡猾的奧秘克戎,加強(qiáng)防護(hù)顯得尤為重要。

3月29日,人民日?qǐng)?bào)健康客戶端聯(lián)合健康時(shí)報(bào)邀請(qǐng)了廣東省深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記兼院長、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲教授,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科分會(huì)常委朱冬冬教授,以及國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇教授三位不同領(lǐng)域的專家,從多學(xué)科角度聚焦疫情新形勢(shì)下的防護(hù)舉措,為廣大網(wǎng)友在線解疑釋惑。

 

在直播中,上述三位專家不僅分析了近期奧密克戎病毒的傳播特性以及易受感染人群,還就日常如何加強(qiáng)防護(hù)和兒童防疫中易被忽視的問題等給予了科學(xué)的指引。

潛伏期短、傳染性強(qiáng),奧密克戎感染主要局限于上呼吸道

世衛(wèi)組織新冠疫情應(yīng)對(duì)官員曾對(duì)外公布,此次奧密克戎病毒與其他引發(fā)嚴(yán)重肺炎的毒株不同,更多證據(jù)表明變異新冠病毒奧密克戎毒株影響上呼吸道,比先前所發(fā)現(xiàn)毒株引發(fā)的肺炎癥狀輕。在此次直播中,三位專家均再次強(qiáng)調(diào),奧密克戎造成的感染傷害性主要局限于上呼吸道,即鼻子、喉嚨和呼吸道,而對(duì)肺部的傷害較少。

盧洪洲教授指出,奧密克戎變異株的特點(diǎn)就是傳染性強(qiáng),傳播速度快,臨床癥狀比德爾塔變異株輕,但癥狀更多樣化。奧密克戎變異株的潛伏期相比于原始病毒更短,平均2-3天患者就會(huì)出現(xiàn)癥狀。有些患者雖然在潛伏期沒有明顯癥狀,但潛伏期的后半期就會(huì)出現(xiàn)傳染現(xiàn)象,因?yàn)槟菚r(shí)病毒已在鼻咽部開始大量的復(fù)制繁殖,在與家人和外界接觸過程中,可能就通過呼吸道排出病毒,傳給他人。

朱冬冬教授也表示,“病毒傳播主要是從呼吸道開始的。其中,鼻腔是整個(gè)氣道的起始端,不僅起到調(diào)節(jié)呼吸,嗅覺,輔助發(fā)音等功能,還具有對(duì)抗病毒,細(xì)菌,顆粒污染物的保護(hù)作用。在病毒傳播方面,這種變體在鼻腔中產(chǎn)生的病毒顆粒濃度更高。與咽拭子相比,臨床研究在鼻拭子中發(fā)現(xiàn)了更高的病毒載量,因此感染者每次呼氣都會(huì)呼出更多病毒?!?/span>

作為兒童呼吸科專家,殷勇教授則進(jìn)一步指出,奧密克戎的感染過程也可能對(duì)兒童產(chǎn)生較大影響。幼兒的鼻道相對(duì)較小,嬰兒只能通過鼻子呼吸,這些因素會(huì)使兒童的上呼吸道疾病癥狀比成人更嚴(yán)重。針對(duì)奧密克戎這一特征,一定要重視加強(qiáng)對(duì)兒童的防護(hù)。

關(guān)注鼻腔健康 守好第一道防線

談及疫情之下如何加強(qiáng)防護(hù),朱冬冬教授表示,“鼻腔是我們的第一道防線。保持鼻腔功能健康,是疫情期的重要防護(hù)措施,可有效預(yù)防感染及感染后加速康復(fù)。目前已有研究表明通過在鼻咽部早期采取預(yù)防性或治療性干預(yù),可以降低病毒載量,縮短病程,減少家庭接觸者的傳播。也就是說,如果在疾病初期,是有可能把鼻腔中的病毒清洗出來,減少病毒載量的?!?/span>

而提到保持鼻腔清潔的具體舉措時(shí),他指出,“有條件的話,建議每天用生理鹽水洗鼻,尤其是北方氣候干燥。日常護(hù)理用臨床使用較多的生理性海水噴霧也是比較合適的。”

據(jù)介紹,鼻腔沖洗之前被廣泛應(yīng)用于鼻腔、鼻竇等各種疾病的治療中,包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等,在臨床應(yīng)用非常普遍。對(duì)于鼻炎患者來說,當(dāng)鼻腔受到外界環(huán)境干擾,或者周邊空氣質(zhì)量下降,會(huì)引發(fā)鼻子不適,進(jìn)而出現(xiàn)鼻塞流涕、打噴嚏等癥狀。因此,醫(yī)生通常會(huì)建議患者用生理鹽水洗鼻,去除鼻腔細(xì)菌并稀釋分泌物,同時(shí)通過生理鹽水洗鼻也可以起到消除炎癥,如修復(fù)鼻腔黏膜、預(yù)防鼻竇炎、鼻息肉產(chǎn)生等作用。

盧洪洲教授則結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了分享,他表示,“目前我們醫(yī)院主要是在治療新冠患者中將鼻腔沖洗作為治療方式之一,可以減少黏膜病毒粘附,加速病毒轉(zhuǎn)陰,加快康復(fù)。霧化式?jīng)_洗也在使用,尤其是輕癥和兒童患者。同時(shí)我們也在開展這方面的臨床研究,更進(jìn)一步、更多角度的為新冠疫情防護(hù)拿出更好的方案?!?/span>

值得一提的是,為了普及科學(xué)正確的鼻腔沖洗舉措,盧洪洲教授及其團(tuán)隊(duì)還特別錄制關(guān)于科普視頻。據(jù)介紹,鼻腔清洗時(shí)頭朝前傾45度,用雙手清洗,或可使用專門的鼻腔清洗儀器。清洗所采用的沖洗液則被建議用等滲的生理鹽水或海鹽水,因?yàn)榈葷B標(biāo)準(zhǔn)與鼻腔黏膜屬于同一個(gè)滲透壓,不易引起鼻腔不適。

從個(gè)人到家庭 更應(yīng)加強(qiáng)兒童的防護(hù)

殷勇教授則進(jìn)一步對(duì)兒童防護(hù)給予了科學(xué)提示。他呼吁廣大家長,在兒童外出回家后,除了常規(guī)的給孩子換衣服消毒洗手等,也要注意洗臉,有條件地也可以進(jìn)行鼻腔清洗,畢竟鼻腔是呼吸的門戶。“在兒童上呼吸道病毒感染的用藥上,較成人患者會(huì)略有區(qū)別。除此之外,還會(huì)建議采取生理鹽水沖洗鼻腔,改善患兒的鼻部黏膜炎癥和癥狀,減少病毒在鼻黏膜的停留時(shí)間。”

不過,他特別提示,“對(duì)于兒童,一般不采用傳統(tǒng)的盥洗方式,而是使用霧化式鼻腔沖洗。霧化式鼻沖洗,更易擴(kuò)散到鼻腔深部及裂隙,而且柔和,不易誤吸嗆水,患兒易于接受,可堅(jiān)持使用下去。”

資料顯示,目前市面上已有不少專業(yè)的鼻腔清洗產(chǎn)品,適用于各種鼻炎適應(yīng)癥和日常清洗,例如愛朋醫(yī)療旗下的諾斯清生理性海水鼻腔噴霧。據(jù)悉,霧化式鼻腔沖洗是在傳統(tǒng)鼻腔沖洗的基礎(chǔ)上開發(fā)的更為成熟的專業(yè)產(chǎn)品,改善了傳統(tǒng)鼻腔沖洗的不方便、不衛(wèi)生、嗆水感等問題,更便于日常生活中使用,尤其是更適合兒童等群體使用。

面對(duì)疫情防護(hù),無論是成人還是兒童,任何人都不得掉以輕心。因此,專家們也再三強(qiáng)調(diào),及時(shí)接種疫苗,多洗手、少出門、戴口罩、保持鼻腔和呼吸道清潔,守護(hù)健康和守護(hù)家人,早日打贏防“疫”戰(zhàn)。

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